4、戊二醛
（1）特性　为无色或浅黄色液体，有醛气味，易溶于水和醇。戊二醛水溶液在酸性条件下稳定，碱性条件下不稳定。pH为6时，单体戊二醛开始聚合；当pH达到9时，极速聚合成多聚体。pH 7.5～8.3的戊二醛溶液，通常在2周内逐渐减弱其杀菌活性。pH 4.0～9.0范围内，戊二醛的杀芽胞活性随pH升高而增强；pH＞9时，戊二醛迅速聚合，杀菌作用迅速丧失。有机物对戊二醛杀菌作用的影响比对其他消毒剂小。表面活性剂对戊二醛的杀菌活性有增效作用。
戊二醛对人体皮肤、粘膜有刺激性和致敏作用，尤其对呼吸道粘膜有明显刺激作用。可固化组织，影响肉芽组织再生。作业场所空气中最高允许浓度为1mg/m3。对金属有一定腐蚀作用。
（2）应用　
常用戊二醛溶液有三种：
①酸性强化戊二醛　2%戊二醛水溶液加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚，pH 3.2～4.6，具有良好的杀菌和灭活病毒的作用，对细菌芽胞的杀灭作用则次于碱性戊二醛溶液。酸性戊二醛溶液稳定性好，室温可贮存18个月。2%酸性强化戊二醛可直接用于物品的浸泡消毒或灭菌。
②中性戊二醛 由酸性戊二醛加碳酸氢钠调整溶液pH至中性。稳定性好，室温下可使用3～4周，可用于物品浸泡消毒或灭菌。
③碱性戊二醛 用碳酸氢钠将2%戊二醛溶液调至pH7.5～8.3，溶液不稳定，室温放置2周，随时间延长pH上升，戊二醛浓度下降，杀菌作用明显减弱。碱性戊二醛主要用于不耐热的医疗器械消毒与灭菌，国内尤其多用于内窥镜消毒或灭菌，2%戊二醛溶液灭菌处理时，浸泡10 h；消毒处理时，浸泡20min。
（3）注意事项
① 戊二醛不宜用于食具、皮肤、粘膜及环境的消毒。
② 对金属有一定腐蚀性，使用前应先加入防锈剂。
③ 对皮肤、粘膜有刺激性，操作时应戴橡胶手套，并防止溅入眼内，应在通风良好室内操作，防止吸入，注意个人防护。
④ 医疗器械消毒前应彻底清洗、晾干、消毒后，用无菌水冲净残留戊二醛，尤其对含有表面活性剂的复方戊二醛消毒液应严格冲净。

5、邻苯二甲醛
邻苯二甲醛（OPA）为高效消毒剂，具有明显的杀微生物活性。邻苯二甲醛为淡蓝色液体，pH7.5，含邻苯二甲醛0.5%，其杀菌力、杀菌速度、稳定性和毒性均优于戊二醛，5min内可杀灭分枝杆菌，菌数减少5个对数值；OPA在pH3～9范围内十分稳定，且无味，对鼻、眼粘膜无刺激，且使用前不需活化，对各种材料有良好的相容性。其缺点是对蛋白有着色作用，价格较戊二醛贵。

6、碘伏、酒精、洗必泰、新洁尔灭等
这些产品多用于皮肤、粘膜消毒。
目前卫生部对用于皮肤、粘膜消毒的产品做了相关规定：
① 限量规定
皮肤消毒应用液：戊二醛≤0.1%、氯己定（洗必泰）≤4.5%、苯扎溴铵、苯扎氯铵（新洁尔灭、洁尔灭）≤0.5%、三氯生（玉洁新、DP300）≤2.0%。
粘膜消毒应用液：戊二醛≤0.1%、氯己定（洗必泰）≤0.5%、苯扎溴铵、苯扎氯铵（新洁尔灭、洁尔灭）≤0.2%、三氯生（玉洁新、DP300）≤0.35%。　　
② 达到消毒效果作用时间规定：
注射、卫生洗手消毒≤1min；外科洗手、皮肤、粘膜消毒≤5min。超时产品不能通过审批
。
7、臭氧
臭氧又名三氧，分子式O3，为强氧化剂。臭氧极不稳定，常温下可自行分解成氧，分解后无残留毒性。半衰期与温度有关。有人观察电解法产生的臭氧水溶液（浓度为19mg/L），4℃时半衰期为132min；20℃时半衰期为27min；30℃时半衰期为6min。
臭氧不能装瓶贮备，一般现场产生，立即使用。通常应用不同工作原理的臭氧发生器来产生臭氧，此外还有紫外线法发生臭氧。臭氧在医院消毒领域多用于空气消毒和怕湿物品表面消毒，如空气消毒，臭氧浓度30mg/m3，作用15min，可杀灭自然菌90%以上。相对湿度≥70%条件下，消毒效果较好；而物品表面消毒，要求臭氧浓度为60mg/m3，相对湿度≥70%，作用60min。如床单位消毒器。臭氧的消毒能力同产品臭氧发生量密切相关。若臭氧对微生物的灭活剂量不足时，一般无法通过延长作用时间来补偿。臭氧对人也有一定的危害，空气消毒时，必须密闭，在无人的条件行，并加湿室内相对湿度，可取得较好消毒效果。消毒后，至少过30min，人才可进入。人对空气中臭氧的可嗅知浓度为0.02～0.04mg/L，毒性起点浓度为0.3 mg/L。吸入臭氧后，可引起呼吸加速、变浅，胸闷等症状，进而脉搏加速、头痛，严重时可发生肺气肿，以至死亡。臭氧最高允许浓度为0.2mg/m3。臭氧为强氧化剂，可使橡胶类制品变脆、变硬，加速老化；使铜出现绿色锈斑，织物漂白等。

8 、高氧化还原电位酸性水
20世纪80年代日本开始研究，20世纪90年代酸性电位水的生成机投入市场。这种机器可将含有少量食盐（通常质量分数为0.05%食盐）的自来水或纯水变成pH值在2.3~2.7，氧化还原电位（ORP）为1000~1200mv，有效氯约50mg/L的溶液，该溶液可杀灭细菌繁殖体、病毒、细菌芽胞等，且杀菌作用强而迅速。该水置于密闭容器中可贮存1个月，而在开口容器中仅能贮存3天。高氧化还原酸性电位水可替代2%戊二醛用于内窥镜消毒。但有机物对其影响极大，因此，强调不能重复使用，最好是冲洗使用。在无有机物情况下，1~2min即可杀灭细菌繁殖体，20min可杀灭细菌芽胞。

9、环氧乙烷
为无色透明液体，常温时就可气化为气体，易燃易爆，空气中浓度达到3%时极易爆炸。环氧乙烷具有很强的穿透力，可穿透聚丙烯、聚乙稀膜、纸张、玻璃纸等。
环氧乙烷消毒浓度为450mg/L，灭菌浓度为800~1200mg/L。环氧乙烷消毒灭菌时，要求严格控制相对湿度为55%~65%，温度在50℃~55℃，作用时间6h。
注意：环氧乙烷灭菌操作现场应有防火防爆设施，通风良好，空气中环氧乙烷含量应低于2mg/m3；医院环氧乙烷灭菌物品残留量应低于10mg/L。

（二）化学消毒剂浓度计算及应用实例
1．常用浓度表示法
（1）比例浓度
用溶质与溶液的比例来表示的浓度，叫做比例浓度，常见的比例浓度符号为（1:X）。即指1g固体或1ml液体溶质，加溶剂配成χ ml的溶液。若不指明溶剂种类时，则都以蒸馏水为溶剂，例如（1:1000）高锰酸钾溶液，就是将1g高锰酸钾用水溶解配成1000ml溶液。对于一些较稀溶液，也常以mg/L来表示浓度。mg/L是指在1L溶液中所含溶质的mg数来表示浓度。消毒剂应用浓度常以mg/L表示。
（2）百分比浓度
百分比浓度是指100份物质中所含溶质的份数，消毒剂产品常用这种浓度表示法。
①质量-质量百分比浓度
以每100g产品所含溶质（即有效成分）的克数来表示，代表符号为%（g/g）。
②质量-体积百分浓度
以100ml溶液中所含溶质的克数来表示，代表符号为%（g/ml）。
③体积-体积百分比浓度
以100ml溶液中所含溶质的ml数来表示的溶液浓度，代表符号为%（ml/ml）。如75%酒精。

2、消毒应用实例简介
（1）市售新洁尔灭消毒剂的浓度为5%，而实际消毒用浓度为0.1%溶液，现要配置2000ml 0.1％新洁尔灭溶液，需要取5%新洁尔灭多少ml？
解：5/100×V=0.1/100×2000
V =200/5=40(ml)
答：取5%新洁尔灭40ml。
（2）有20%戊二醛，欲配制2000ml浓度为2%戊二醛溶液用于医疗器械灭菌，问如何配制与操作？（200ml，1800ml，灭菌容器，灭菌蒸馏水，10h）
（3）在某传染病院，欲对一受病菌污染的场所（135m2）用0.1%过氧乙酸进行地面消毒，喷洒量为100ml/m2，现有18%过氧乙酸，问如何进行消毒？（75ml，13425ml，自来水）
（4）某传染病院用优氯净（有效氯60%）进行医院污水（3m×3m×2m）消毒，要求加氯量为50mg/L，问如何实施？（1500g，自来水，溶解，投入搅匀，2h，监测，余氯≥6.5mg/L，排放）
（5）在洪灾地区，某水井（直径1.6m，水深5m），如用优质氯净消毒，应如何操作？
（一般处理饮水需氯量为5～10mg/L，要求30min后余氯达0.7mg/L）故：需优氯净=[ 0.8×0.8×3.14×5×1000（5﹢0.7）×100] / 60×1000=95（g）
（或：84～167g，略）
（6）假设某一灾区灾民约2000人，需要提供多少饮水净化剂（明矾）与消毒剂（漂白粉）供灾民家庭饮水消毒，估计7天的需求量。
提示：每人每天的饮用水需要量为15～20L；
净化剂明矾的投加量100～150ml/L；
漂白粉投加量为2～4 g/100L。
则：明矾的需求量为21～42kg
漂白粉的需求量为：4.2～11.2 kg